On mesure la glycémie à jeun, 1h après et 2h après. Dès la 1re consultation en maternité: dépistage DIABETE TYPE 2 méconnu Valeurs normales. Ce "Guide du post-partum" est le fruit d'un travail conjoint de gynécologues-obstétriciens, de pédiatres et de sages-femmes issus du GGOLFB et/ou de l'ONE. Standardisation de la GH. Découverte des bienfaits des produits de la ruche utilisés à des fins thérapeutiques : cicatrisation des plaies en chirurgie abdominale, apaisement des douleurs chez les malades touchés par la sclérose en plaque, etc. ... Si tu as 2 valeurs au-dessus de la normale avec le HGPO, on pourra affirmer qu'a ce moment que tu as un diabète gestationnel Au cours de la grossesse, il n'existe pas de normes spécifiques validées pour les dosages de vitamines et éléments traces. Cet ouvrage est entièrement consacré, de manière exhaustive, à la nutrition clinique de l’adulte. Il existe actuellement deux choix de valeurs seuils pour l’HGPO à 75 g, dépistage en un temps, et trois choix de valeurs seuils pour l’HGPO à 100 g, dépistage en deux temps . "Une autre modalité de dépistage à été proposée par l’OMS : l’HGPO à 75 g décrite ci-dessus. Pancréatique : Pancréatite chronique alcoolique, lithiasique; Hémochromatose ; Mucoviscidose; Pancréatectomie, cancer du pancréas; Hépatique : Cirrhose; hémochromatose Protocole : o Patient strictement à jeun le jour de l'épreuve de plus de 12h, mais moins de 18h. HGPO : prise de 100g de glucose le matin à jeun puis mesure de la glycémie à jeun, 1h, 2h, 3h. une HGPO suivie de deux prises de sang : l’HGPO est une HyperGlycémie Provoquée par voie Orale. Les valeurs normales de glycémie sont différentes d'une espèce animale à une autre. Trois ans se sont écoulés depuis l'édition de la première version de cet ouvrage consacré au diabète sucré, maladie dont la fréquence ne cesse d'augmenter et dont le traitement devient de plus en plus complexe. HYPERGLYCÉMIE PROVOQUÉE (75 GR) post-partum DOC-CP-0030 O. Puis, on réalise un second test appelé HGPO** (Hyperglycémie provoquée par voir orale) à 75g de glucose, entre la 24e et la 28e semaine d’aménorrhée (absence des règles). Seuils des tests de charge orale en glucose (HGPO) de 75 g; Consommation Seuil; À jeun: 0,92 g/l: 1 heure après l’ingestion: 1,80 g/l: 2 heures après l’ingestion: 1,53 g/l Le guide indispensable pour vivre avec le diabète à tout âge En France, plus de 3 millions de personnes sont diabétiques, dont 90% sont atteintes de diabète de type 2. Les normes de. Trouvé à l'intérieur – Page 220Les valeurs normales et les valeurs de diagnostic de diabète et des états intermédiaires sont présentées dans le tableau 1. Même si l'HGPO est toujours ... une HGPO 75g avec mesure des insulinémies, C-peptides et calcul de la sécrétion d’insuline (ISR), clairance d’insuline et sensibilité à l’insuline post-charge. • Le concept de développement prénatal a évolué depuis l'essor de l'imagerie fœtale, des méthodes de procréation assistée et des connaissances en embryologie moléculaire. En pratique : En début de grossesse et en présence de facteurs de risque, le diagnostic de DG est posé si la glycémie à jeun est ? Diabète gestationnel. Patients Résultats Ensuite, sur une période de 2 heures, des prélèvements sanguins sont effectués toutes les 30 minutes afin de vérifier les différents dosages de la glycémie. Le prédiabète. La solution glucosée est fournie par le laboratoire. Le résultat est normal si la glycémie est inférieure à 5.1 mmol/L (0.92 g/L). Valeur normale : glycémie à jeun < 0.92 g/l ou. Différents seuils utilisés pour le diagnostic du diabète gestationnel par HGPO. Entre 7,8 et 11,1 mmol/L (1,4 à2 g/L) Intolérance au glucose (pré-diabète) Au-delà de 11,1 mmol/L (2 g/L) à plus d’une occasion. NDDG: National Diabetes Data Group; OGTT: oral glucose tolerance test; IADPSG: The International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups. o Les 15 jours précédant l'HGPO, le patient doit n'avoir été atteint J’ai 35 ans et plus 3. Intolérance au glucose. Tests dynamiques PREA TOUS-INS 001 V05 Version : 05 Page 1 sur 11 1. Ce Manuel pratique des soins aux nouveau-nés en maternité s'adresse aux professionnels de la périnatalité: Pédiatres, Puéricultrices, Pédopsychiatres, Sages-femmes et Gynécologues-Obstétriciens. En temps normal le pancréas sécrète une hormone, l’insuline, qui permet de stocker le glucose et l’utiliser comme un carburant (énergie nécessaire au métabolisme) au lieu de le laisser se balader dans le sang. A défaut, une glycémie à jeun est préconisée, elle sera répétée tous les 1 à 3 ans en fonction des facteurs de risque : Si glycémie entre 0,95 et 1,25g/L = état de pré-diabète. OMS HGPO 75g 1999 ADA HGPO 75g 2004 O'Sullivan et Mahan HGPO 100g 1964 NDDG HGPO 100g 1979 Carpenter et Coustan HGPO … Son taux de glycémie est mesuré une heure après l’ingestion, puis deux heures après l’ingestion. Ensuite, 75 g de glucose (dextrose) dissous dans un quart de litre d'eau sont consommés dans un délai de 5 minutes. 3 prélèvements de sang sont suffisants (avant administration du glucose, après 60 min et 120 min. Merci de prévoir de … 4- Test d'hyperglycémie provoquée par voie orale : HGPO 75g (Hors contexte de grossesse) 5- Test au D-Xylose 2. La réponse est négative si le taux de cortisol, bas au départ ne s’élève que ou pas. 75g . Valeurs de référence chez la femme enceinte • Test 75 g OGTT à jeun < 92 mg/dL 1h < 180 mg/dL 2h < 153 mg/dL • Test de screening (O’Sullivan) 1h < 140 mg/dL • Test diagnostique 100 g OGTT à jeun < 95 mg/dL 1h < 180 mg/dL 2h < 155 mg/dL 3h < 140 mg/dL La 3e édition de cet ouvrage traite de toute l'endocrinologie et des maladies métaboliques, depuis la pathologie hypothalamo-hypophysaire jusqu'à la pathologie nutritionnelle en passant par les affections thyroïdiennes, surrénaliennes, ... Tout d'abord, la glycémie est mesurée à partir de gouttes de sang provenant du bout du doigt (piqûre du doigt) afin de servir de valeur comparative (glycémie à jeun). - hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) rebaptisée charge avec 75 grammes de glucose (sans restreindre l'alimentation spontanée) avec 3 dosages (à jeun, 1 heure et 2 heures sans demander la recherche de glycosurie) : elle est pathologique si une seule valeur est au-dessus de la norme suivante : (à jeun : 92 mg/dl – 1h : 180 mg/dl - 2h : 153 mg/dl) Bien que n’étant pas systématiquement plus utilisé, le test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est la meilleure méthode pour poser le diagnostic de diabète de type 2, il est encore couramment utilisé pour le diagnostic du diabète gestationnel. Une glycémie à jeun doit être réalisée juste avant le début du test, à 60 min et 120 min après la prise des 75g de glucose par voie orale. Ce type de réponse s’observe dans les insuffisances L'activation de ce processus auto-immun (mis en évidence par l'apparition d'auto-anticorps) est suivie d'une phase de pré-diabète caractérisée par la destr… La régulation de la glycémie est faite par le pancréas. Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) [sauf grossesse] (2 heures après avoir bu 75 grammes de glucose) Moins de 7,8 mmol/L (1,4 g/L) Tolérance normale au glucose. Learn faster with spaced repetition. Chez les enfants, la quantité de sucre est dosée en fonction du poids. Il faut donc prévoir de la lecture car on va facilement rester 2h30 au labo ;- On a les résultats le soir même . Elle est inutile chaque fois que la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26 g/l puisqu’il s’agit d’un authentique diabète. Si la glycémie atteint ou dépasse l’une des 3 valeurs suivantes, un diabète gestationnel est diagnostiqué : - H0 : 0,92 g sucre /l de sang - H1 : 1,80 g/l - H2 : 1,53 g/l Test respiratoire à l'urée marquée au carbone 13..... 12. Dans cette situation, il convient de débuter d’emblée la prise en … C’était beaucoup moins mauvais .Ce test a été remplacé par le HGPO à 75g . Si votre glycémie demeure normale, vous n’aurez pas à passer d’autres tests. 1 2 . La tolérance est dite normale si la valeur est inférieure à 140 mg/dl, elle est dite diminuée si la valeur est comprise entre 140 et 199 mg/dl et on parle de diabète lorsqu'elle est égale ou supé-rieure à 200. La tolérance est dite normale si la valeur est inférieure à 140 mg/dl, elle est dite diminuée si la valeur est comprise entre 140 et 199 mg/dl et on parle de diabète lorsqu'elle est égale ou supé-rieure à 200. La valeur clé est celle 2 heures après une charge orale de 75 g de glu-cose. Résultats de HGPO à 100 g : 11 Métabolisme des glucides A jeun Dr S.KENDRI H1 H2 2ème Année Médecine2018/2019 H3 0,95 g/l 1,80 g/l 1,55 g/l 1,40 g/l 5,3mmol/l 10 mmol/l 8,6 mmol/l 7,7mmol/l Si 2 valeurs sont supérieures aux seuils, le diagnostic de diabète gestationnel est retenu. Hyperglycémie par voie orale élevée. Une intolérance au glucose est révélée lorsque la glycémie dépasse une de ces valeurs et un diabète sucré est diagnostiqué lorsque la glycémie dépasse 1,26 g/l à jeun ou 2 g/l à la 2e heure. Saviez-vous que le miel est un fabuleux cicatrisant et un antibiotique naturel ? Trouvé à l'intérieur – Page 62Résumé : Une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale , avec ingestion de 75 g de glucose , a été effectuée chez 243 ... Deux pour cent de tous les sujets étudiés auraient été classés différemment si les valeurs critiques de glycémie de l'OMS en unités Si ... courbes de glycémie normales selon les critères de l'OMS , mais présentant quelques points , lors de l'HGPO , supérieurs aux glycémies ... Pour une HGPO, les doses de glucose sont de : - 1,75 g/kg chez l’enfant ; - 75 g chez l’adulte. Votre taux de glucose sanguin sera analysé à jeun, puis encore une fois 1 à 2 heures après avoir bu une boisson qui contient du glucose. Après le cycle du post-partum, on prescrit une HGPO 75g sur 2 heures • À pratiquer 3 à 6 mois après, après la fin de l’allaitement • Normales < 1,4 à jeun, < 2g/l à T120 Si des arguments existent (femme mince, sans ATCD familial de type 2, contexte auto-immun) : recherche des anti-GAD Régime et … HGPO et grossesse La procédure est la même que celle décrite ci-dessus. Il est donc important de le dépister précocement : Une HGPO avec 75g de glucose à 3 mois du post-partum est recommandée en cas de diabète gestationnel. Valeurs : Glycémie à jeun : < 0,92g/L. normale, par une HGPO à 75g de glucose à 24-28 semaines d’aménorrhée (SA). Certaines femmes peuvent développer pendant la grossesse un diabète – c’est ce qu’on appelle le diabète gestationnel. Trouvé à l'intérieurLa prise en charge d'un accouchement, qu'il soit normal ou pathologique, rend essentielle la définition d'une conduite à tenir précise pour assurer un encadrement et un suivi optimaux de la parturiente par l'équipe médicale. valeurs normative de 75g HGPO dans une population Hispanic USA . Glycémie et insulinémie après un test HGPO ... Données Après ingestion de 75g de glucose : Témoin : faible élévation de la glycémie, retour rapide de la glycémie à une valeur normale ; forte sécrétion d’insuline Diabète de type 1 : hausse de la glycémie déjà élevée à to, très faible sécrétion d’insuline Diabète de type 2 : hausse glycémie malgré une sécrétion im Réalisation d’un test HGPO (entre la 24ème et la 28ème semaine d’aménorrhée) avec 75g de glucose Valeurs normales : glycémie à jeun<0.92g/l; glycémie à 1 heure < 1.80g/l; glycémie à 2 heures <1.53g/l Absorption de 75 g de glucose (solution sucrée) pour les adultes et 1,75g/kg (avec un maximum de 75 g) pour les enfants et prélèvements veineux aux temps T0, T60minutes et T120minutes. L'hyperglycémie provoquée par voie orale ou HGPO constitue une épreuve de diagnostic du diabète sucré. L’HGPO à 75 g doit être réalisée le matin, chez une femme à jeun, n’ayant pas modi-fié son alimentation habituelle, au repos pendant la durée du test. Après le cycle du post-partum, on prescrit une HGPO 75g sur 2 heures • À pratiquer 3 à 6 mois après, après la fin de l’allaitement • Normales < 1,4 à jeun, < 2g/l à T120 Si des arguments existent (femme mince, sans ATCD familial de type 2, contexte auto-immun) : recherche des anti-GAD Régime et … HGPO : définition, comment cela se passe, y a-t-il des risques ? J’ai déjà eu un diabète gestationnel, ou j’ai eu un «gros» bébé Quand et comment parler sexualité avec son adolescente ? Comment aborder le cap de la ménopause avec sérénité ? Que faire en cas de troubles gynécologiques ? Quelles sont les dernières avancées dans le traitement des pathologies ? Valeurs usuelles : cortisol sérique matin 190-675 nmol/l, soir : 54-243 nmol/l La réponse normale est une augmentation du cortisol de 50 à 100% du taux de base. Les valeurs normales d’IGF1 sont fonction de l’âge. Trouvé à l'intérieurEntièrement revu, ce livre présente de manière simple plus de 250 examens de laboratoire sous forme de fiches classées par ordre alphabétique. - une HGPO avec 75g de glucose entre 24 et 28 semaines avec 3 valeurs dont une seule pathologique permet de retenir le diagnostic de diabète gestationnel : T 0 >= 0,92 g:l , T 1h >= 1,80 g/l, T 2h >= 1,53 g/l Pour le suivi l'objectif est : - à jeun : une glycémie < 0,95 g/l et - à 2 h en post prandial : une glycémie < 1,20 g/l Trouvé à l'intérieur – Page 42L'HGPO doit être complétée par un dosage d'IGF-1 (insulin-like growth factor 1), qui est augmenté au-dessus des valeurs normales pour l'âge en cas d'acromégalie. □ Les simples dosages de GH de base (répétés à 30 minutes d'intervalles ... - En l’absence de dépistage préalable ou de glycémie à jeun normale au T1, et en présence de facteurs de risques, l’un des critères suivants : • HGPO de 75 h G0 ≥ 0.92 g/L (5.1 mmol/L) OU G1h ≥ 1.80 g/L (10.0 mmol/L) Ou G2h ≥ 1.53 g/L (8.5 mmol/L) L'insuline a pour rôle principal de faire baisser le taux de sucre dans le sang. Le test est généralement réalisé entre la 24ième et 28 ième semaines. Cet ouvrage prolonge la réflexion de ces mêmes experts au sein du groupe de travail sur les complications et comorbidités liées au VIH du rapport Yéni 2008. L’hyperglycémie à jeun est traitée par l’insuline lente avec … Le peptide C est généralement dosé par des techniques immunologiques qui font appel à des traceurs radioactifs et, plus récemment, à des traceurs non isotopiques, ce qui permet, dans ce dernier cas, d’effectuer des dosages automatisés. Dans ce cas de figure, plusieurs préc… Il s'effectue en laboratoire suite à une prescription et nécessite un test au glucose avec prise de sang (HGPO 75g). Glycémie A jeun T 60 T 120 Valeur anormale si ≥ 0,92 g/l ≥ 5,1 mmol /l ≥ 1,80 g/l ≥ 10 mmol/l ≥ 1,53 g/l ≥ 8,5 mmol/l DIABETE GESTATIONNEL Pas de diabète gestationnel si au moins une valeur parmi les 3 mesures si 3 valeurs normales. 1.2.2 Place de l’HGPO L’hyperglycémie provoquée orale (après absorption de 75 g de glucose) doit devenir exceptionnelle. L’hyperglycémie provoquée par voie orale permet d’abord de mesurer la glycémie à jeun (le patient étant […] Les premières analyses sont réalisées entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse, date à partir de laquelle il devient possible de détecter les … Le taux de glycémie connait une augmentation en cas de : Diabète. BMCP – Aspects moléculaires des maladies : Diabète, glycémie, complications, HbA1c B. Glucose et glycémie Le glucose se retrouve dans le sang, la glycémie est donc la concentration plasmatique du glucose. HGPO avec une charge de 75g dans le cadre de la grossesse.....11 4.11. Les biologistes ont à leur disposition plusieurs trousses disponibles pour doser la GH et l’IGF1. Une seule valeur supérieure ou égale à ces normes suffit pour poser le diagnostic de DG. 0,92g/l. Ce travail a consisté en l’étude prospective de 707 femmes américaines ayant un DG et à qui on demandait de revenir faire une HGPO (75g) 6 semaines après l’accouchement. Le taux de glycémie est régulièrement mesuré durant la grossesse car un taux très élevé de sucre dans le sang peut être caractéristique d'un diabète gestationnel. A jeun, la valeur normale de la glycémie oscille entre 0.7 g/L et 1 g/L.En dessous d'un certain seuil, on parle d'hypoglycémie, tandis qu'au-dessus, il s'agit plutôt d'une hyperglycémie.Le diabète quant à lui se caractérise par une glycémie supérieure à 1.26 g/L à jeun.S'il peut être détecté par un prélèvement d'urine, il doit être confirmée par une prise de sang. Trouvé à l'intérieur – Page 220Les valeurs normales et les valeurs de diagnostic de diabète et des états intermédiaires sont présentées dans le tableau 1. Même si l'HGPO est toujours ... Sont mis en cause, des facteurs génétiques (HLA DR3 et DR4) et d'autres environnementaux : une infection virale jouerait un rôle dans l'induction de la maladie (virus Coxcackie B4, rubéole congénitale). L'hyperglycémie provoquée par voie orale ou HGPO constitue une épreuve de diagnostic du diabète sucré. Ces 75g … Le sang est prélevé à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 à 3 heures. Et sur Internet, je ne trouve que les valeurs avec 100 g de glucose. J'avais fait un test o'sullivan et tout était bon mais le gyneco trouvait que le bébé avait beaucoup grossi. o Les 3 jours précédant l'épreuve, l'activité physique doit être normale et le régime apporter au moins 300g de glucides. L’épreuve d’hyperglycémie provoquée (HGPO) chez la femme enceinte doit être effectuée normalement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse et en tout temps en cas de risque élevé (présence de plusieurs facteurs cliniques). Le laboratoire de biologie clinique est devenu indispensable à l'exercice d'une médecine moderne. T0 > 0,92 g / l; T1h > 1,80 g / l; T2h > 1,53 g / l; Les diabètes secondaires. La recherche d'agglutinines irrégulières doit se révéler négative, pour les hommes, les femmes et les enfants. ... Les valeurs de glycémie varient selon l’état nutritionnel (et le stress), en particulier la différence entre la glycémie à jeun et la glycémie post-prandiale (c'est-à-dire après un repas) est importante [4]. La femme enceinte ingère une boisson très sucrée, contenant 75 g de glucose. https://www.groupeproxim.ca/fr/article/laboratoires/hyperglycemie-provoquee HGPO : définition, comment cela se passe, y a-t-il des risques ? Study S8 flashcards from Noémie Bérubé-savard's université du Québec à Trois-Rivières class online, or in Brainscape's iPhone or Android app. PRÉCAUTIONS PRÉALABLES Ce test ne doit pas être fait chez les sujets de plus de 70 ans. Recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) : indications, comment ça se passe ? BUT Dépistage du diabète, aide au diagnostic des hypoglycémies fonctionnelles. La tolérance est dite normale si la valeur est inférieure à 140 mg/dl, elle est dite diminuée si la valeur est comprise entre 140 et 199 mg/dl et on parle de diabète lorsqu’elle est égale ou supé-rieure à 200 mg/dl. Objet et domaine d’application Cette instruction décrit les différents tests dynamiques réalisés au laboratoire. Ne pas répéter ultérieurement le dépistage . Médecine humaine et pathologie. Pourquoi plusieurs injections d’insuline ? Le diagnostic d’acromégalie est éliminé si : GH sous HGPO < 0.3µg/l (0.9 mUI/l), et IGF1 normale (pour l’âge et le sexe) ; Ou. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Une intolérance au glucose est révélée lorsque la glycémie dépasse une de ces valeurs et un diabète sucré est diagnostiqué lorsque la glycémie dépasse 1,26 g/l à jeun ou 2 g/l à la 2 e heure. La valeur clé est celle 2 heures après une charge orale de 75 g de glu-cose. L'analyse a pour objectif de déceler les agglutinines qui sont irrégulières, celles qui représentent un risque pour la santé du patient. Dès la 1re consultation en maternité: dépistage DIABETE TYPE 2 méconnu Trouvé à l'intérieur – Page 5Suite au succès des éditions précédentes, ce nouveau Guide pratique du diabète propose une mise à jour complète de son contenu, en accord avec les nouvelles recommandations de la HAS et de l'ANSM à propos des stratégies ... Les techniques de diagnostic évoluent. Test de charge en glucose (HGPO) durant lequel la femme enceinte ingère 75g de glucose à jeun. L’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) : entre 24 et 28 semaines d'aménorrhées. Donc resultat: A jeun 0,80g/L A 60 min: 1,61g/L A 120min: 1,68g/L A 180min: … Après 2 heures, la glycémie mesurée doit être inférieure à 7.8 mmol / l, soit inférieure à 1.40 g /L et les taux intermédiaires ne doivent pas dépasser 11 mmol/l. On sait que ce diabète survient plus souvent chez certaines patientes présentant des facteurs de risque. Cet ouvrage d'endocrinologie générale, sexuelle et moléculaire présente aussi bien les données fondamentales qu'il est indispensable de posséder que les apports plus récents de l'endocrinologie moderne : rythme biologique, ... En plus des notions générales concernant l'utilisation de médicaments durant la grossesse et l'allaitement, cette nouvelle édition fort attendue offre une mise à jour complète basée sur les plus récentes études, les nouvelles ... Quand les résultats restent dans l’intervalle des valeurs considérées normales (entre 7,8 à 10,2 mmol/l et parfois cibles différentes selon certaines équipes médicales), on dira que la femme enceinte ne fait pas de diabète gestationnel et que son pancréas réussit à préserver assez bien l’équilibre entre les valeurs de glycémie et d’insuline. Le système immunitaire se dirige contre le pancréas et provoque la destruction des îlots de Lanqherans. Trouvé à l'intérieurActualisé et pratique, cet ouvrage très complet est destiné à tous les professionnels de santé convaincus que les mesures diététiques sont indispensables pour obtenir un bon contrôle glycémique et prévenir ainsi à court et à ... Ces mesures permettent d’observer la réaction du pancréas et sa capacité à réguler la glycémie. La reproduction a fait l’objet de nombreuses recherches et s’est enrichie de nouveaux outils d’exploration du vivant qui ont bouleversé nos connaissances des mécanismes et renouvelé les concepts. Le prédiabète désigne une glycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang, plus élevée que la normale, mais pas suffisamment pour poser un diagnostic de diabète. B. JECTIF : Ce test, généralement effectué 6 semaines après l’accouchement chez une femme atteinte de Évolution: valeurs normatifs plus que 3%ile au valeurs associe avec les résultats: HAPO Values are presented in mmol/l. La glycémie est la présence de sucre dans le sang. L'HyperGlycémie Provoquée par voie Orale (HGPO) est un test de dépistage du diabète gestationnel chez les femmes enceintes qui ne sont pas déjà diabétiques. Pour toutes les patientes: 24-28 SA, HGPO 75 g glucose (à jeun + 1 heure après + 2 heures après 75 g glucose) Valeurs normales : à jeun 5.1 mmol/l ou 0.92 g/l 1 heure 10 mmol/l ou 1.80 g/l 2 heures 8.5 mmol/l ou 1.53 g/l 1 valeur ≥ seuil = diabète gestationnel !